Pemantauan Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan pada Pasien MDR-TB di Rumah Sakit Dr. Soekardjo
Keywords:
MDR-TB, ROTD, Obat anti-tuberkulosisAbstract
Pendahuluan: Tuberkulosis resisten multi-obat (MDR-TB) menjadi tantangan kesehatan masyarakat global dan memerlukan terapi kombinasi obat antituberkulosis (OAT) dalam jangka waktu panjang. Pemberian rejimen ini dapat memicu reaksi obat yang tidak diinginkan (ROTD) yang berpotensi memengaruhi kepatuhan pasien serta keberhasilan terapi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan mengevaluasi kejadian ROTD pada pasien MDR-TB rawat jalan di RSUD dr. Soekardjo, Tasikmalaya. Metode: Penelitian ini menggunakan desain observasional deskriptif, pendekatan cross-sectional, dan pengumpulan data secara retrospektif dari rekam medis pasien MDR-TB dari Januari hingga Desember 2023. Sampel terdiri dari 32 pasien yang telah menjalani pengobatan minimal tiga bulan dengan dokumentasi rekam medis lengkap. Hasil: Semua pasien mengalami ROTD, yang sebagian besar berhubungan dengan penggunaan OAT lini kedua, termasuk linezolid, levofloxacin, sikloserin, dan clofazimin. ROTD yang paling sering dilaporkan meliputi gangguan gastrointestinal dan neuritis perifer (masing-masing 100%), perubahan warna kulit (46,88%), stres/depresi dan anemia (masing-masing 9,38%), hepatotoksisitas (6,25%), serta pemanjangan interval QT (3,13%), yang dikategorikan sebagai ROTD tipe A. Gangguan penglihatan (3,13%) diklasifikasikan sebagai ROTD tipe D. Kesimpulan: ROTD pada pasien MDR-TB beragam dan dialami oleh seluruh pasien. Hasil ini menekankan perlunya pemantauan klinis rutin untuk deteksi dini dan penanganan ROTD, demi mendukung keberhasilan pengobatan MDR-TB.
References
Anisah, A., Sumekar, D.W. and Budiarti, E. (2021) “Hubungan Demografi dan Komorbid dengan Kejadian Tuberkulosis Resisten Obat (TB RO),” Jurnal Ilmiah Kesehatan Sandi Husada [Preprint]. Available at: https://api.semanticscholar.org/CorpusID:241228523.
Aprianti, S. et al. (2023) “Article Review: The Treatment Problem and Adverse Drug Reactions in The Treatment of Multidrug-resistant Tuberculosis,” Medical Sains : Jurnal Ilmiah Kefarmasian [Preprint]. Available at: https://api.semanticscholar.org/CorpusID:265939724.
Badan Pusat Statistik Kota Tasikmalaya (2024) Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan di Kota Tasikmalaya, 2022 [Online], Badan Pusat Statistik Kota Tasikmalaya. Available at: https://tasikmalayakota.bps.go.id/id/statistics-table/1/MjMxNSMx/kepadatan-penduduk-menurut-kecamatan-di-kota-tasikmalaya-2022.html.
Chaitanuwong, P. et al. (2023) “Incidence, risk factors and ophthalmic clinical characteristic of ethambutol-induced optic neuropathy: 7-year experience,” Frontiers in Ophthalmology, Volume 3-2023. Available at: https://doi.org/10.3389/fopht.2023.1152215.
Handari, R.D. and Ronoatmodjo, S. (2024) “Prevalensi dan Faktor Risiko Kejadian Efek Samping Obat pada Pasien TB-MDR: Literature Review: Prevalence and Risk Factors for Adverse Drug Reactions in MDR-TB Patients: Literature Review,” Media Publikasi Promosi Kesehatan Indonesia (MPPKI), 7(3 SE-Review Article), pp. 506–517. Available at: https://doi.org/10.56338/mppki.v7i3.4700.
Kementerian Kesehatan RI (2020). Petunjuk Teknis Penatalaksanaan Tuberkulosis Resistan Obat di Indonesia. Jakarta: Kementerian Kesehatan RI.
Kusnanto, P. et al. (2014) “Multidrug Resistant Tuberculosis (MDR-TB): Tinjauan Epidemiologi dan Faktor Risiko Efek Samping Obat Anti Tuberkulosis,” Majalah Kedokteran Bandung, 46, pp. 189–196. Available at: https://doi.org/10.15395/mkb.v46n4.336.
Ludyaningrum, R.M. (2016) “Perilaku Berkendara dan Jarak Tempuh dengan KejadianISPA pada Mahasiswa Universitas Airlangga Surabaya,” Jurnal Berkala Epidemiologi, 4(3), pp. 371–383. Available at: https://doi.org/10.20473/jbe.v4i3.
Mase, S.R. et al. (2020) “Treatment of Drug-Resistant Tuberculosis. , 40(4), 775-795.,” Clinics in Chest Medicine, 40(4), pp. 775–795. Available at: https://doi.org/10.1016/j.ccm.2019.08.002.Treatment.
Massud, A. et al. (2022) “Frequency and Management of Adverse Drug Reactions Among Drug-Resistant Tuberculosis Patients: Analysis From a Prospective Study,” Frontiers in Pharmacology, Volume 13-2022. Available at: https://doi.org/10.3389/fphar.2022.883483.
Molla, A., Mekuriaw, B. and Kerebih, H. (2019) “Depression and Associated Factors Among Patients with Tuberculosis in Ethiopia: A Cross-Sectional Study.,” Neuropsychiatric Disease and Treatment, 15, pp. 1887–1893.
Razak, R. et al. (2025) “Faktor Kondisi Fisik Lingkungan Rumah Terhadap Kasus Tuberkulosis di Indonesia: Systematic Review,” Jurnal Ilmiah Kesehatan, 17(1), pp. 130–143. Available at: https://doi.org/10.37012/jik.v17i1.2632.
Rodriguez, C.A. et al. (2023) “Comparative Effectiveness of Adding Delamanid to A Multidrug-Resistant Tuberculosis Regimen Comprised of Three Drugs Likely to be Effective,” PLOS Global Public Health, 3(4), pp. 1–15. Available at: https://doi.org/10.1371/journal.pgph.0000818.
Salasanti, C. et al. (2025) “Profil Pasien Dan Pengobatan Oat Pada Pasien Mdr-Tb Di Rsud Dr. Soekardjo Tasikmalaya,” Jurnal Ilmiah Farmasi Farmasyifa, 8(1), pp. 83–91. Available at: https://doi.org/10.29313/jiff.v8i1.4490.
Sanjaya, D.A. et al. (2025) “Efektivitas dan Efek Samping pada Terapi Multi-Drug-Resistant Tuberculosis ( MDR- TB ): Kajian Literatur,” Jurnal Ilmiah Medicamento, 11(1), pp. 25–39. Available at: https://doi.org/10.36733/medicamento.v11i1.9685.
Sarasati, F. and Agustin, L. (2025) “Remarkable Outcome After Management Of Linezolid Induced Optic Neuropathy On Multi Drug Resistant Tuberculosis Patient: A Case Report,” Bulletin Of Stomatology and Maxillofacial Surgery, pp. 7–26. Available at: https://doi.org/10.58240/1829006X-2025.21.7-59.
Sathiyamoorthi, S. et al. (2023) “A Case of Delusional Disorder With Abuse of Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide, and Ethambutol, the First-Line Anti-tuberculosis Therapy Drugs in India,” Cureus, 15(3). Available at: https://doi.org/10.7759/cureus.36893.
Selva, P. and Durairajan, S. (2024) “Exploration and Evaluation of Adverse Drug Reactions Documented in a Tertiary-Care Hospital in Chennai : An In-Depth Retrospective Observational Study,” Cureus, 16(5), p. e60977. Available at: https://doi.org/10.7759/cureus.60977.
Setyaadmadja, E. et al. (2025) “Linezolid-associated optic neuropathy in drug-resistant tuberculosis patients in Sulianti Saroso Infectious Disease Hospital [version 1; peer review: 1 approved, 1 approved with reservations],” F1000Research, 14(785). Available at: https://doi.org/10.12688/f1000research.164444.1.
Sutrisna, M. et al. (2022) “Hubungan Usia dan Jenis Kelamin dengan TB MDR,” SEHATRAKYAT(Jurnal Kesehatan Masyarakat), 1(4), pp. 370–376. Available at: https://doi.org/10.54259/sehatrakyat.v1i4.1168.
van der Walt, M.L. et al. (2021) “Treatment Outcomes and Adverse Drug Effects of Ethambutol, Cycloserine, and Terizidone for TheTreatment of Multidrug-ResistantTuberculosis in South Africa,” Antimicrobial Agents and Chemotherapy, 65(1), pp. 1–9. Available at: https://doi.org/10.1128/AAC.00744-20.
World Health Organization (2021) Global tuberculosis report 2021: Drug-resistant treatment. [online], Geneva: WHO. Available at: https://www.who.int/publications/digital/global-tuberculosis-report-2021/tb-diagnosis-treatment/drug-resistant-treatment.
World Health Organization (2022) Global tuberculosis report 2022: Drug-resistant tuberculosis. [online], Geneva: WHO. Available at: https://www.who.int/teams/global-tuberculosis-programme/tb-reports/global-tuberculosis-report-2022/tb-disease-burden/2-3-drug-resistant-tb.
