Penggunaan Obat Tidak Tepat pada Geriatri dengan Penyakit Kronis di Salah Satu Puskesmas Majalengka
Keywords:
Geriatri, PIMs, Beers, STOP/START, Pelayanan Kesehatan PrimerAbstract
Pendahuluan: Pasien geriatri memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah terkait penggunaan obat karena adanya perubahan fisiologis, penyakit kronis, serta penggunaan beberapa obat secara bersamaan. Kondisi tersebut dapat meningkatkan kemungkinan pasien menerima terapi yang kurang sesuai dengan kebutuhan klinisnya. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi kejadian Potentially Inappropriate Medications (PIMs) pada pasien geriatri di UPTD Puskesmas Cikijing dengan menggunakan Kriteria Beers 2023 dan STOPP/START versi 3. Metode: Penelitian menggunakan desain potong lintang prospektif melalui penelusuran data rekam medis pasien periode Januari–April 2024. Obat yang diresepkan kemudian dinilai berdasarkan kedua kriteria peresepan geriatri tersebut. Hasil: Sebanyak 66 kejadian PIMs teridentifikasi berdasarkan Kriteria Beers 2023 dan 59 kejadian berdasarkan STOPP/START versi 3, dengan ibuprofen sebagai obat yang paling sering teridentifikasi, yaitu sebanyak 48 kejadian. Kesimpulan: Hasil ini menunjukkan bahwa penggunaan obat yang berpotensi tidak tepat pada pasien geriatri masih menjadi perhatian penting di pelayanan kesehatan primer. Oleh karena itu, evaluasi resep secara berkala dengan kriteria khusus geriatri diperlukan untuk mendukung terapi obat yang lebih aman, efektif, dan rasional.
References
Airhihenbuwa, C.O. et al. (2021) “Global Perspectives on Improving Chronic Disease Prevention and Management in Diverse Settings,” Prev Chronic Dis., 18(Apr 8), pp. 1–7. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.5888/pcd18.210055.
Badan Pusat Statistik (2024) Angka Harapan Hidup (AHH) Menurut Provinsi dan Jenis Kelamin (Tahun), 2022-2023. Available at: https://www.bps.go.id/id/statistics-table/2/NTAxIzI=/angka-harapan-hidup--ahh--menurut-provinsi-dan-jenis-kelamin--tahun-.html (Accessed: April 18, 2024).
Badan Pusat Statistik Kabupaten Majalengka (2024) umlah Penduduk Menurut Kelompok Umur dan Jenis Kelamin di Kabupaten Majalengka, 2023 [Online], 8 Maret 2024. Available at: https://majalengkakab.bps.go.id/id/statistics-table/1/MTQxOSMx/jumlah-penduduk-menurut-kelompok-umur-dan-jenis-kelamin-di-kabupaten-majalengka--2023.html.
Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Barat (2023) Profil Kesehatan Provinsi Jawa Barat Tahun 2023. Bandung.
Fick, D.M. et al. (2019) “American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults,” Journal of the American Geriatrics Society, 67(4), pp. 674–694. Available at: https://doi.org/10.1111/jgs.15767.
Heidenreich, P.A. et al. (2022) 2022 AHA/ACC/HFSA Guideline for the Management of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Joint Committee on Clinical Practice Guidelines, Circulation. Available at: https://doi.org/10.1161/CIR.0000000000001063.
Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (2019) Laporan Nasional RISKESDAS 2018. Jakarta: Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan, Kementrian Kesehatan Republik Indonesia.
Van der Linden, L. et al. (2023) “Guideline-Directed Medical Therapies for Heart Failure with a Reduced Ejection Fraction in Older Adults: A Narrative Review on Efficacy, Safety and Timeliness,” Drugs & Aging, 40(8), pp. 691–702. Available at: https://doi.org/10.1007/s40266-023-01046-0.
Listiani, S., Muthoharoh, A. and Prafitri, L.D. (2021) “Evaluasi Pola Peresepan pada Pasien Lanjut Usia Rawat Jalan Diabetes Melitus terhadap Kejadian Inappropriate Prescription dan Potentially Prescription Omission Di RSUD Kraton Tahun 2019,” Medical Sains, 5(2), pp. 181–190. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.37874/ms.v5i2.199.
Makani, M. and Setyaningrum, N. (2017) “Pola penggunaan furosemid dan perubahan elektrolit pasien gagal jantung di Rumah Sakit X Yogyakarta,” Jurnal Ilmiah Farmasi, 13, pp. 57–68. Available at: https://doi.org/10.20885/jif.vol13.iss2.art3.
McEvoy, J.W. et al. (2024) “2024 ESC Guidelines for the management of elevated blood pressure and hypertension: Developed by the task force on the management of elevated blood pressure and hypertension of the European Society of Cardiology (ESC) and endorsed by the European Society ,” European Heart Journal, 45(38), pp. 3912–4018. Available at: https://doi.org/10.1093/eurheartj/ehae178.
Ngcobo, N.N. (2025) Influence of Ageing on the Pharmacodynamics and Pharmacokinetics of Chronically Administered Medicines in Geriatric Patients : A Review, Clinical Pharmacokinetics. Springer International Publishing. Available at: https://doi.org/10.1007/s40262-024-01466-0.
O’Mahony, D. et al. (2023) “STOPP/START criteria for potentially inappropriate prescribing in older people: version 3,” European Geriatric Medicine, 14(4), pp. 625–632. Available at: https://doi.org/10.1007/s41999-023-00777-y.
Pazan, F. and Wehling, M. (2021) “Polypharmacy in older adults : a narrative review of definitions , epidemiology and consequences,” European Geriatric Medicine, 12(3), pp. 443–452. Available at: https://doi.org/10.1007/s41999-021-00479-3.
Pinto, B. et al. (2020) “ACEI-Induced Cough: A Review of Current Evidence and Its Practical Implications for Optimal CV Risk Reduction,” Indian Heart Journal, 72(5), pp. 345–350. Available at: https://doi.org/10.1016/j.ihj.2020.08.007.
Raei, K. et al. (2021) “Anticholinergic drug use in Older People: A Population- Based Study in Iran TT -,” babol-caspjim, 12(4), pp. 593–599. Available at: https://doi.org/10.22088/cjim.12.4.593.
Rahmawati, R. et al. (2022) “Potensi Penggunaan Obat Tidak Tepat pada Pasien Rawat Jalan Geriatri berdasarkan Kriteria Beers 2019,” Jurnal Kefarmasian Akfarindo, pp. 9–14. Available at: https://doi.org/10.37089/jofar.vi0.125.
Salasanti, C.D., Deliana, R., et al. (2024) “Identifikasi Potentialy Inappropriate Medications pada Geriatri dengan Penyakit Kronis di UPTD Puskesmas X Kabupaten Kuningan,” JFL Jurnal Farmasi Lampung, 13(2), pp. 95–103.
Salasanti, C.D., Pebiansyah, A., et al. (2024) “Prosiding Seminar Nasional Farmasi ITB ‘Peran Farmasis dalam Mewujudkan Kemandirian Kesehatan Nasional Menuju Indonesia 5.0’. Identifikasi Penggunaan Obat Tidak Tepat pada Pasien Geriatri di UPTD Puskesmas Mangkubumi Tasikmalayabumi Tasikmalaya,” in. Bandung: ITB Press, pp. 207–218.
The 2023 American Geriatrics Society Beers Criteria® Update Expert Panel (2023) “American Geriatrics Society 2023 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults,” Journal of the American Geriatrics Society, 71(7), pp. 2052–2081. Available at: https://doi.org/10.1111/jgs.18372.
Viana, S.S.C. et al. (2022) “Use of potentially inappropriate medications and adverse events in older outpatients with acute conditions,” Einstein (Sao Paulo, Brazil), 20, pp. 1–7. Available at: https://doi.org/10.31744/einstein.
Viviandhari, D. et al. (2022) “A Comparison of Potentially Inappropriate Medications Identification Using Beers and STOPP Criteria in Hospitalized Geriatric Patients in Jakarta,” Indonesian Journal of Clinical Pharmacy, 11(2), pp. 105–115. Available at: https://doi.org/10.15416/ijcp.2022.11.2.105.
Wahidin, M., Agustiya, R.I. and Putro, G. (2023) “Beban Penyakit dan Program Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Tidak Menular di Indonesia,” Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia, 6(2). Available at: https://doi.org/10.7454/epidkes.v6i2.6253.
Wongrakpanich, S., Wongrakpanich, A. and Melhado, K. (2018) “A Comprehensive Review of Non-Steroidal Anti- Inflammatory Drug Use in The Elderly,” Aging and disease, 9(1), pp. 143–150. Available at: https://doi.org/https://doi.org/10.14336/AD.2017.0306.
Wulansari, A., Wiedyaningsih, C. and Probosuseno, P. (2023) “Potentially Inappropriate Medication (PIM) pada Pasien Geriatri Rawat Inap di RSUD Dr. H. Moch. Ansari Saleh Banjarmasin,” Majalah Farmaseutik, 19(1), p. 91. Available at: https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v19i1.70420.
Yunita, D.R., Nurmainah, N. and Susanti, R. (2022) “Deteksi Peresepan Obat yang Tidak Tepat pada Lansia Rawat Jalan di Klinik Penyakit Dalam RSUD Sultan Syarif Mohamad Alkadrie dengan Menggunakan Metode STOPP/START Criteria,” Jurnal Mahasiswa Farmasi Fakultas Kedokteran UNTAN, 6(1).
