FORMULASI DAN UJI ANTI KETOMBE SEDIAAN SAMPO BERBASIS EKTRAK LIMBAH KULIT KOPI ROBUSTA (Coffea canephora) TERHADAP JAMUR Malassezia furfur
Penelitian ini didasarkan pada tingginya prevalensi ketombe yang disebabkan oleh jamur Malassezia furfur serta meningkatnya kebutuhan terhadap bahan alami sebagai alternatif agen antijamur yang lebih aman. Penelitian ini bertujuan untuk mengembangkan formulasi ekstrak kulit buah kopi (Coffea canephora) dalam bentuk sediaan sampo antiketombe serta menilai aktivitas antijamurnya. Metode yang digunakan merupakan penelitian eksperimental laboratorium, yang mencakup proses ekstraksi menggunakan metode maserasi dengan pelarut etanol 96%, pembuatan formulasi sampo dengan variasi konsentrasi ekstrak (0%, 15%, 20%, dan 30%), serta pengujian karakteristik fisik sediaan yang meliputi organoleptik, homogenitas, pH, viskositas, dan tinggi busa. Pengujian aktivitas antijamur dilakukan secara in vitro menggunakan metode difusi cakram terhadap Malassezia furfur. Hasil penelitian menunjukkan bahwa ekstrak kulit buah kopi berhasil diformulasikan ke dalam sediaan sampo dengan karakteristik fisik yang memenuhi standar dan stabil. Aktivitas antijamur yang dihasilkan menunjukkan peningkatan zona hambat seiring bertambahnya konsentrasi ekstrak, dengan konsentrasi tertinggi memberikan daya hambat paling optimal terhadap pertumbuhan jamur. Berdasarkan hasil tersebut, dapat disimpulkan bahwa ekstrak kulit buah kopi (Coffea canephora) memiliki potensi sebagai bahan aktif alami dalam formulasi sampo antiketombe yang efektif dalam menghambat pertumbuhan Malassezia furfur.
Copyright (c) 2026 Bakti Tunas Husada Conference Series
Farmakoepidemiologi Penggunaan Proton Pump Inhibitor sebagai Profilaksis Stress Ulcer pada Pasien Bedah Digestif RSUD KHZ Musthafa
Penggunaan Proton Pump Inhibitor (PPI) sebagai profilaksis stress ulcer perlu dievaluasi untuk meng-gambarkan praktik penggunaannya pada pasien bedah digestif. Penelitian ini bertujuan menggam-barkan karakteristik pasien dan pola penggunaan PPI di RSUD KHZ Musthafa. Penelitian menggunakan desain observasional deskriptif retrospektif terhadap rekam medis periode Januari 2024–Desember 2025. Sebanyak 41 rekam medis yang memenuhi kriteria dianalisis secara deskriptif meliputi jenis kelamin, usia, diagnosis, jenis tindakan, lama rawat, jenis PPI, dosis, frekuensi, rute, dan lama pemberian. Pasien perempuan berjumlah 22 orang (53,7%), kelompok usia terbanyak 18–29 ta-hun (53,7%), diagnosis terbanyak apendisitis (75,6%), dan tindakan terbanyak emergensi (90,2%). Re-rata lama rawat adalah 4,7 ± 1,6 hari. Seluruh pasien menerima pantoprazole intravena 40 mg satu kali sehari dengan lama pemberian 1–7 hari dan rerata 2,1 ± 1,4 hari. Regimen tersebut sesuai dengan kategori PPI dosis rendah dalam pedoman SCCM–ASHP 2024 dari aspek dosis dan frekuensi. Ketepatan indikasi, rute, dan durasi belum dapat dinilai karena data faktor risiko klinis tidak terdoku-mentasi secara sistematis.
Literature Review: Analisis Kandungan Senyawa Kimia dalam Buah Pare (Momordica Charantia L.) Terhadap Penurunan Kadar Glukosa Darah
Pendahuluan: Diabetes melitus merupakan gangguan metabolik kronis yang ditandai dengan hiperglikemia persisten akibat gangguan sekresi dan kerja insulin. Meningkatnya prevalensi diabetes secara global menyoroti perlunya strategi terapi alternatif dengan profil keamanan yang lebih baik, termasuk intervensi herbal. Tujuan: ntuk melakukan tinjauan sistematis terhadap senyawa kimia dalam pare (Momordica charantia L.) dan mengevaluasi potensi mekanismenya dalam menurunkan kadar glukosa darah. Metode: Tinjauan pustaka sistematis (Systematic Literature Review/SLR) dilakukan menggunakan berbagai basis data, termasuk Google Scholar, PubMed, Scopus, Semantic Scholar, dan ScienceDirect. Artikel yang diterbitkan antara tahun 2020 sampai 2025 dipilih berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan sebelumnya. Hasil: Pare mengandung berbagai senyawa bioaktif, termasuk charantin, triterpenoid tipe cucurbitane, polipeptida, saponin, flavonoid, alkaloid, senyawa fenolik, dan polisakarida. Senyawa-senyawa ini menunjukkan aktivitas hipoglikemik melalui penghambatan enzim pencerna karbohidrat, peningkatan sekresi dan sensitivitas insulin, aktivasi jalur sinyal AMPK dan PI3K/Akt, serta pemberian perlindungan antioksidan terhadap sel β pankreas. Kesimpulan: Pare menunjukkan potensi yang signifikan sebagai agen antidiabetes alami. Namun, penelitian lebih lanjut diperlukan untuk menstandarisasi metode ekstraksi, dosis, dan keamanan jangka panjang.
Studi Literatur Cemaran Logam Berat Timbal (Pb) pada Pangan: Sumber dan Metode Analisisnya.
Pendahuluan: Cemaran logam berat timbal (Pb) pada pangan merupakan isu penting karena bersifat non-degradable, mudah terakumulasi dalam jaringan organisme hidup, dan berpotensi menimbulkan efek kronis terhadap kesehatan. Timbal dapat masuk ke dalam pangan melalui kontaminasi lingkungan, penggunaan bahan kimia pertanian, serta proses pengolahan dan pengemasan. Tujuan: Studi ini bertujuan untuk memperoleh metode analisis Pb dalam pangan dengan nilai LoD dan LoQ terkecil serta mengetahui gambaran kadar cemaran Pb dalam pangan. Metode: Metode ini merupakan studi literatur dengan pendekatan deskriptif. Artikel diperoleh melalui penelusuran basis data ilmiah dan diseleksi berdasarkan kriteria inklusi berupa publikasi lima tahun terakhir yang membahas cemaran Pb pada pangan serta melaporkan parameter validasi metode analisis berupa nilai LoD dan LoQ. Dari proses seleksi diperoleh 12 artikel yang dianalisis secara komparatif untuk menentukan metode analisis yang memiliki sensitivitas dan selektivitas terbaik serta mengetahui gambaran kadar cemaran pada Pb. Hasil: Hasil studi menunjukkan bahwa metode ICP-MS memiliki nilai LoD-LoQ paling rendah yaitu LoD pada rentang 6,783×10⁻⁶- 1,5922×10⁻⁵ppm dan LoQ pada rentang 2,0556×10⁻⁵- 4,8284×10⁻⁵ppm pada produk pangan berbasis kanabinoid sedangkan kadar Pb tertinggi dilaporkan pada terong ungu (3,50-3,96mg/kg). Kesimpulan: Metode dengan nilai LoD dan LoQ paling kecil adalah ICP-MS dan cemaran Pb pada pangan menunjukkan bahwa terong ungu memiliki kadar Pb tertinggi. Nilai tersebut melebihi batas yang ditetapkan menurut Peraturan BPOM RI No. 09 Tahun 2022 tentang batas maksimum cemaran timbal (Pb) dan menurut Codex Alimentarius Tahun 2024.
Pengaruh Beyond Use Date terhadap Aktivitas Antibakteri Beberapa Merek Cefixime Dry Syrup
Cefixime merupakan antibiotik sefalosporin generasi ketiga yang banyak digunakan dalam bentuk dry syrup. Setelah rekonstitusi, stabilitas cefixime dapat menurun sehingga berpotensi mengurangi aktivitas antibakterinya. Penelitian ini bertujuan untuk membandingkan aktivitas antibakteri beberapa merek cefixime dry syrup terhadap Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, dan Escherichia coli berdasarkan waktu setelah rekonstitusi serta mengevaluasi pengaruh penyimpanan terhadap aktivitas antibakteri. Penelitian dilakukan secara eksperimental menggunakan metode difusi cakram terhadap tiga merek cefixime dry syrup yang disamarkan sebagai merek A, B, dan C. Pengujian dilakukan pada hari ke-0, 7, 14, 21, dan 28 setelah rekonstitusi. Parameter yang diamati adalah diameter zona hambat pada media Mueller-Hinton Agar (MHA), kemudian data dianalisis menggunakan uji Two-Way ANOVA. Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh sampel memiliki aktivitas antibakteri terhadap ketiga bakteri uji. Diameter zona hambat terbesar diperoleh pada hari ke-0 dan menurun secara bertahap selama penyimpanan. Merek B menunjukkan aktivitas antibakteri yang relatif lebih tinggi dibandingkan merek A dan C. Disimpulkan bahwa waktu penyimpanan setelah rekonstitusi berpengaruh terhadap aktivitas antibakteri cefixime dry syrup, dan seluruh sampel mengalami penurunan aktivitas setelah melewati masa Beyond Use Date.
Pengaruh Variasi Konsentrasi Ekstrak Bunga Telang Sebagai Pewarna Terhadap Eyeshadow Compact Powder
Eyeshadow merupakan salah satu produk kosmetik yang memperindah tampilan mata melalui pemberian warna yang menarik. Bunga telang (Clitoria ternatea) memiliki potensi pewarna alami dalam pembuatan kosmetik karena memiliki senyawa antosianin. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui formulasi eyeshadow compact powder menggunakan ekstrak bunga telang sebagai pewarna alami serta mengevaluasi mutu sediaannya. Ekstrak bunga telang diperoleh melalui proses pengeringan simplisia yang dilanjutkan dengan metode maserasi menggunakan pelarut etanol 70%. Formulasi eyeshadow compact powder dibuat dengan variasi konsentrasi ekstrak, yaitu F0 (tanpa ekstrak), F1 (10%), F2 (15%), dan F3 (20%). Bahan lain yang digunakan meliputi kaolin, zinc stearate, magnesium karbonat, talkum, dan isopropyl myristate. Pengujian mutu fisik dilakukan melalui uji organoleptik, homogenitas, pH, poles, daya lekat, serta ketahanan terhadap keretakan. Hasil penelitian menunjukkan seluruh formula memiliki mutu fisik yang baik. Formula F2 dan F3 menghasilkan intensitas warna yang lebih baik dibandingkan formula lainnya, meskipun daya lekat yang dihasilkan masih relatif rendah sehingga membutuhkan aplikasi berulang agar warna terlihat lebih jelas. Analisis statistik menunjukkan adanya pengaruh signifikan variasi konsentrasi ekstrak bunga telang pada nilai pH sediaan (p < 0,05). Namun, pada parameter organoleptik, homogenitas, poles, ketahanan retak, dan daya lekat tidak ditemukan perbedaan yang signifikan antarformula. Sehingga, ekstrak bunga telang dapat diformulasikan dalam eyeshadow compact powder.
Analisis Risiko Sistem Pengelolaan Obat dan Alat Kesehatan /Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) Salah Satu Klinik Di Limbangan Kabupaten Garut
Latar Belakang: Manajemen pengelolaan obat dan Bahan Medis Habis Pakai (BMHP) adalah salah satu bagian penting dari pelayanan kefarmasian di fasilitas pelayanan kesehatan, seperti klinik. Risiko yang timbul akibat salah kelola dapat berdampak pada mutu pelayanan dan keselamatan pasien. Tujuan: Penelitian ini memiliki tujuan untuk menganalisis penilaian risiko dan upaya mitigasi terkait masalah pengelolaan obat dan pasokan medis di sebuah klinik di Limbangan, Kabupaten Garut. Metode: Metode Penelitian ini adalah deskriptif analitis serta menggunakan model analisis House of Risk (HOR), yang terdiri dari dua tahapan yakni identifikasi risiko kemudian tindakan mitigasi. Data dikumpulkan melalui wawancara, observasi, tinjauan dokumen, dan formulir penilaian. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan 16 kejadian risiko dan 17 sumber risiko potensial dalam pengelolaan obat dan pasokan medis. Perhitungan ARP mengidentifikasi tujuh sumber risiko prioritas: pengambilan obat tanpa dokumentasi yang tepat (Y16), perencanaan yang tidak akurat (Y14), permintaan obat yang tidak dapat diprediksi (Y15), tekanan kerja yang tinggi (Y17), kapasitas gudang yang tidak memadai (Y10), informasi stok yang tidak akurat (Y5), serta staf yang kurang teliti atau terburu-buru saat memeriksa obat dan pasokan medis saat kedatangan (Y9). Kesimpulan: Tindakan mitigasi yang direkomendasikan meliputi penerapan standar prosedur operasional (SPO), pelaksanaan penataan dan perhitungan persediaan (inventory), penetapan tingkat stok penyangga (buffer stock), penerapan pengendalian persediaan menggunakan metode tingkat stok maksimum-minimum, penyediaan pelatihan bagi staf farmasi, diversifikasi pemasok, pengoptimalan distribusi beban kerja, penambahan staf, serta penerapan sistem verifikasi, pengecekan ganda (double-check).
Literatur Review: Potensi Senyawa Aktif Tanaman Bayam (Amaranthus spp.) Sebagai Kandidat Antioksidan
Latar Belakang: Peningkatan stres oksidatif dan berbagai penyakit seperti gangguan saraf, diabetes mellitus, penyakit kardiovaskular, penuaan dini, dan bahkan kanker dapat disebabkan oleh kerusakan radikal bebas terhadap integritas lipid, protein, dan DNA. Oleh karena itu, antioksidan diperlukan untuk melindungi sel dari kerusakan yang disebabkan oleh senyawa kimia yang tidak stabil. Antioksidan dapat dihasilkan baik dari sumber endogen maupun eksogen. Bayam merupakan salah satu sumber tumbuhan yang dianggap memiliki potensi sebagai antioksidan alami. Tanaman yang dikenal sebagai bayam (Amaranthus spp.) sering ditanam untuk daunnya, yang dikonsumsi sebagai sayuran hijau berdaun. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi aktivitas antioksidan berbagai varietas bayam berdasarkan penelitian selama lima tahun terakhir. Metode : Penelitian ini menggunakan tinjauan pustaka sebagai bagian dari teknik penelitian deskriptif. Kesimpulan: Potensi antioksidan ketiga jenis bayam tersebut berkisar antara 50 sampai dengan 100 mg/L. Aktivitas antioksidan ditemukan pada bayam berduri (Amaranthus spinosus) sebesar 16,21 mg/L, diikuti oleh bayam merah (Amaranthus tricolor L) sebesar 28,8 mg/L, dan bayam hijau (Amaranthus hybridus L) sebesar 45,5 mg/L.
Review: Formulasi Evaluasi dan Uji Efektivitas Sediaan Patch Berbasis Tanaman
Pendahuluan: Indonesia memiliki keanekaragaman tanaman obat yang berpotensi dikembangkan sebagai sediaan farmasi, salah satunya dalam bentuk patch karena mengandung sejumlah metabolit sekunder dengan berbagai aktivitas farmakologis seperti flavonoid, alkaloid, saponin, dan tanin. Senyawa-senyawa tersebut diketahui memiliki aktivitas antipiretik, antiinflamasi, antioksidan, antihiperlipidemia, serta mempercepat penyembuhan luka. Dengan demikian, pemanfaatan bahan alam dalam patch menjadi salah satu inovasi penting untuk menghasilkan sediaan herbal modern yang lebih praktis dan efektif Metode: Metode penelitian yang digunakan yaitu Systematic Literature Review (SLR) dengan penelusuran basis data Google Scholar, PubMed dan Science Direct pada periode publikasi 2020–2025. Hasil : Hasil penelitian menunjukkan formulasi patch berbasis tanaman umumnya menggunakan HPMC dan PVP sebagai polimer, dengan bahan tambahan seperti propilen glikol, PEG 400 untuk meningkatkan penetrasi zat aktif serta esktrak tanaman dengan konsentrasi tertentu, berdasarkan efektivitasnya terhadap pembanding patch ekstrak tanaman pada konsentrasi tertentu dapat memberikan efektivitas yang mendekati, setara, bahkan pada beberapa penelitian lebih baik dari kontrol positif tergantung pada jenis tanaman dan dosis ekstrak yang digunakan. Kesimpulan: Formulasi sediaan patch berbasis tanaman umumnya menggunakan kombinasi polimer hidrofilik seperti HPMC dan PVP dan penggunaan bahan tambahan lainnya seperti propilen glikol, PEG 400, asam oleat, DMSO, dan transcutol Ekstrak tanaman yang dibuat dalam sediaan patch dapat memberikan aktivitas farmakologis sesuai dengan kandungan senyawa aktif yang terkandung dalam tanaman, Berdasarkan efektivitasnya terhadap pembanding patch ekstrak tanaman pada konsentrasi tertentu dapat memberikan efektivitas yang mendekati, setara, bahkan pada beberapa penelitian lebih baik dari kontrol positif.
Analisis Drug-Related Problems (DRPs) Penggunaan Obat Tuberkulosis pada Pasien Tuberkulosis Resisten Obat di RSUD KHZ Musthafa Kabupaten Tasikmalaya
Tuberkulosis Resistan Obat (TB-RO) memerlukan terapi jangka panjang dengan kombinasi obat yang kompleks sehingga berisiko menimbulkan Drug-Related Problems (DRPs). Kompleksitas regimen pengobatan serta adanya penggunaan obat komorbiditas dapat memengaruhi keamanan dan efektivitas terapi. Oleh karena itu, analisis DRPs pada pasien TB-RO penting dilakukan untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan. Tujuan: untuk menganalisis kejadian Drug-Related Problems (DRPs) pada pasien TB-RO di RSUD KHZ Musthafa, Kabupaten Tasikmalaya, periode Januari–Desember tahun 2024. Metode: Penelitian ini merupakan studi deskriptif observasional dengan pengambilan data secara retrospektif dari rekam medis pasien. Analisis DRPs dilakukan menggunakan metode Pharmaceutical Care Network Europe (PCNE) V9.1. Hasil: Mayoritas pasien TB-RO di RSUD KHZ Musthafa Kabupaten Tasikmalaya tahun 2024 adalah laki-laki (61,9%) dan berada pada kelompok usia dewasa (90,5%), dengan sebagian besar memiliki status gizi IMT normal (60,3%). Dari 63 pasien TB-RO, ditemukan 257 kejadian DRP. Kategori DRPs terbanyak adalah interaksi obat sebesar 67,3%, diikuti oleh keluhan efek samping obat sebesar 21,4%, dan indikasi tanpa obat sebesar 11,3%. Kesimpulan: Kejadian DRP pada pasien TB-MDR masih cukup tinggi, terutama pada kategori interaksi obat.
Literatur Review: Efikasi Berbagai Modifikasi Kurkumin Dalam Menghambat Pertumbuhan Sel Kanker
Latar Belakang: Kurkumin merupakan senyawa polifenolik utama dari Curcuma longa yang menunjukkan aktivitas antikanker melalui berbagai mekanisme, seperti menghambat proliferasi sel, menginduksi apoptosis, serta menekan angiogenesis dan metastasis. Namun, penggunaan kurkumin secara klinis masih terbatas karena kelarutannya dalam air yang rendah, metabolisme yang cepat, dan bioavailabilitas yang buruk. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menentukan modifikasi kurkumin yang paling efektif dalam menghambat pertumbuhan sel kanker berdasarkan studi literatur. Metode: Penelitian deskriptif ini dilakukan dalam bentuk studi literatur, yang meliputi pengumpulan data dari berbagai referensi, membaca dan mencatat informasi yang relevan, serta mengolah bahan-bahan tulisan yang diperoleh. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa modifikasi kurkumin dalam bentuk Solid Lipid Nanoparticles (SLN) merupakan formulasi yang paling efektif dalam menekan aktivitas sel kanker dibandingkan dengan modifikasi lainnya. Hal ini didasarkan pada nilai IC₅₀ terendah, yaitu berkisar antara 1,03–1,17 µM pada sel kanker paru-paru (A549) dan kanker serviks (HeLa). Kesimpulan: Nilai IC₅₀ yang lebih rendah menunjukkan potensi sitotoksik yang lebih tinggi. Oleh karena itu, secara kuantitatif, SLN memiliki aktivitas antiproliferatif yang paling kuat dibandingkan dengan liposom kurkumin, nanogel kitosan, nanostructured lipid carriers (NLC), dan analog kurkumin sintetis.
PENGARUH PEMBERIAN EKSTRAK KOMBINASI BIJI PINANG (Areca catechu L,) DAN BIJI KOPI ROBUSTA (Coffea canephora) TERHADAP PENINGKATAN STAMINA MENCIT (Mus musculus)
Penurunan stamina dapat menghambat produktivitas fisik sehari-hari. Biji pinang (Areca catechu L.) mengandung alkaloid arekolin yang bersifat stimulan sistem saraf pusat, sedangkan biji kopi robusta (Coffea canephora) kaya akan kandungan kafein yang dapat meningkatkan daya tahan tubuh dan mengurangi kelelahan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian ekstrak kombinasi biji pinang dan biji kopi robusta terhadap peningkatan stamina mencit (Mus musculus). Penelitian dilakukan secara eksperimental laboratorium menggunakan metode swimming test. Simplisia biji pinang dan biji kopi robusta diekstraksi dengan metode sokletasi menggunakan pelarut etanol 70%. Sebanyak 15 ekor mencit jantan dibagi menjadi lima kelompok perlakuan yaitu kontrol negatif Na-CMC 0,5%, kontrol positif vitamin B kompleks 0,13 mg/kgBB mencit, serta kelompok kombinasi dosis 50 mg/kgBB mencit, 75 mg/kgBB mencit, dan 100 mg/kgBB mencit. Parameter yang diamati adalah durasi renang mencit. Data dianalisis menggunakan uji One-Way ANOVA. Hasil penelitian menunjukkan bahwa kombinasi ekstrak biji pinang dan kopi robusta mampu meningkatkan stamina mencit secara signifikan dibandingkan kontrol negatif. Dosis 75 mg/kgBB mencit menunjukkan peningkatan stamina paling optimal dengan rata-rata peningkatan sebesar 70,32% dan nilai signifikansi p = 0,007 (p < 0,05). Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa kombinasi ekstrak biji pinang dan kopi robusta berpengaruh signifikan terhadap peningkatan stamina mencit dan dosis 75 mg/kgBB merupakan dosis paling efektif.
SYSTEMATIC LITERATURE REVIEW : AKTIVITAS ANTIOKSIDAN EKSTRAK MENIRAN (Phyllanthus niruri) MENGGUNAKAN METODE ABTS, DPPH, FRAP DAN ORAC
Pendahuluan: Meniran (Phyllanthus niruri) merupakan tanaman herbal yang mengandung senyawa bioaktif seperti flavonoid, polifenol, dan tanin yang berperan sebagai antioksidan alami. Senyawa tersebut mampu menetralisir radikal bebas yang berkontribusi terhadap stres oksidatif dan perkembangan penyakit degeneratif. Aktivitas antioksidan ekstrak meniran telah banyak dilaporkan menggunakan berbagai metode uji, antara lain DPPH, ABTS, FRAP, dan ORAC, yang masing-masing merepresentasikan mekanisme kerja antioksidan yang berbeda. Tujuan: Untuk mensintesis dan mengevaluasi aktivitas antioksidan ekstrak meniran berdasarkan hasil penelitian terdahulu serta menelaah peran pendekatan multi-method dalam memberikan gambaran potensi antioksidan yang lebih komprehensif sebagai dasar pengembangan fitofarmaka. Metode: Menggunakan pendekatan Systematic Literature Review (SLR) terhadap artikel ilmiah yang diterbitkan pada periode 2015–2025. Penelusuran literatur dilakukan melalui basis data Google Scholar, PubMed, dan ScienceDirect. Seleksi artikel mengikuti alur Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) berdasarkan kriteria inklusi dan eksklusi. Data yang diekstraksi meliputi metode uji antioksidan (DPPH, ABTS, FRAP, dan ORAC), jenis pelarut, bagian tanaman, serta parameter aktivitas antioksidan seperti nilai IC₅₀, kapasitas reduksi, dan ekuivalen Trolox. Hasil: Menunjukkan bahwa ekstrak meniran secara umum memiliki aktivitas antioksidan kategori sedang hingga kuat, dengan variasi nilai aktivitas antar penelitian. Metode DPPH menunjukkan konsistensi hasil dan jumlah artikel inklusi terbanyak, khususnya pada ekstrak etanol bagian daun dengan nilai IC₅₀ rendah. Metode ABTS dan FRAP memberikan informasi pendukung mengenai kemampuan penangkapan radikal bebas dan kapasitas reduksi, sedangkan metode ORAC menunjukkan aktivitas antioksidan secara kinetik yang mendekati kondisi biologis. Kesimpulan: Pendekatan multi-method memberikan gambaran aktivitas antioksidan ekstrak meniran yang lebih komprehensif dan mekanistik. Berdasarkan konsistensi hasil dan kekuatan data, metode DPPH merupakan metode yang paling representatif, sementara metode ABTS, FRAP, dan ORAC berperan sebagai pendukung dalam memperkuat dasar ilmiah pengembangan ekstrak meniran sebagai kandidat bahan baku fitofarmaka berbasis antioksidan.
Analisis Rencana Kebutuhan Obat Pasien Jkn Dengan Metode Kombinasi ABC - VEN Dan Safety Stock Di Rumah Sakit X Daerah Cikampek
Pengelolaan logistik farmasi bertujuan menjamin ketersediaan obat secara optimal serta mencegah kekosongan dan pemborosan guna mendukung pelayanan kesehatan yang efektif dan efisien. Pengelolaan yang baik juga dapat meningkatkan mutu pelayanan farmasi dan kepuasan pasien. Penelitian ini bertujuan menganalisis rencana kebutuhan obat pasien JKN di Rumah Sakit X Daerah Cikampek menggunakan metode kombinasi ABC - VEN dan perhitungan Safety Stock. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif dengan pendekatan kualitatif dan kuantitatif melalui wawancara, observasi, serta analisis data sekunder berupa laporan penggunaan dan anggaran obat periode Januari - Desember 2025. Penelitian menunjukkan bahwa dari 352 item obat berdasarkan analisis ABC terdapat 39 item kelompok A yang menyerap anggaran terbesar yaitu 69,56%, kelompok B sebesar 20,39% dan kelompok C sebesar 10,05%. Berdasarkan analisis VEN kelompok Vital (V) sebanyak 3 item obat atau 0,85%, kelompok Essential (E) mendominasi dengan 329 item obat atau 93,47%, dan kelompok Non-essential (N) sebanyak 20 item obat atau 5,68%. Hasil kombinasi ABC - VEN menunjukkan kelompok Prioritas (P) sebanyak 3 item obat atau 0,85%, kelompok Utama (U) mendominasi sebanyak 329 item obat atau 93,47% dan kelompok Tambahan (T) sebanyak 20 item obat atau 5,68%. Safety Stock menunjukkan Kalsium Laktat memiliki nilai tertinggi sebesar 894 unit per hari dan 6.273 unit per minggu, Parasetamol sebesar 877 unit per hari dan 6.158 unit per minggu. sedangkan obat dengan penggunaan rendah hanya memerlukan sekitar 4 unit. Hal tersebut menunjukkan bahwa semakin tinggi penggunaan obat maka semakin besar stok pengaman yang diperlukan untuk mencegah kekosongan obat.
Evaluasi Ketepatan Penggunaan Obat Antihipertensi dan Hubungan Karakteristik Pasien dengan Klasifikasi Hipertensi Di Puskesmas Telaga Dewa Kota Bengkulu Tahun 2024
Pendahuluan: Menurut data dari Profil Kesehatan Kota Bengkulu tahun 2023, hipertensi menempati peringkat pertama di antara sepuluh penyakit paling umum di Kota Bengkulu. Tingginya angka prevalensi hipertensi meningkatkan risiko terapi yang tidak tepat, yang pada gilirannya menyebabkan peningkatan penggunaan obat antihipertensi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui apakah obat yang diresepkan kepada pasien telah sesuai, serta untuk mengetahui apakah terdapat hubungan antara usia, jenis kelamin, dan IMT terhadap kasifikasi hipertensi . Metode: Penelitian ini tidak menggunakan metode eksperimental, melainkan strategi analisis observasional retrospektif. Dosis, pemilihan obat, kepatuhan pasien, dan indikasi semuanya dievaluasi. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan karakteristik pasien yang didominasi perempuan (58,33%) dan kelompok usia lansia akhir (38,54%), dengan mayoritas pasien berada pada hipertensi stage 1 (90,97%). Amlodipine merupakan obat yang paling banyak diresepkan dan terapi tunggal merupakan regimen yang paling dominan (90,97%). Evaluasi rasionalitas menunjukkan seluruh aspek ketepatan pasien, indikasi, obat, dan dosis mencapai 100%. Hasil analisis statistik lebih lanjut menemukan adanya hubungan yang signifikan antara usia dengan klasifikasi hipertensi (p = 0,002) serta antara IMT dengan klasifikasi hipertensi (p = 0,000), sementara pada jenis kelamin tidak ditemukan hubungan yang signifikan (p = 0,444). Kesimpulan: Penelitian ini menegaskan bahwa penggunaan obat antihipertensi di fasilitas kesehatan tingkat pertama telah sesuai pedoman dan faktor usia serta IMT berkontribusi terhadap klasifikasi hipertensi pasien.
Profil Penggunaan Obat BPH(Benign Prostatic Hyperplasia)Pada Pasien Rawat Inap Di RSUD.Dr.H.Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan Periode April-Desember 2025
Benign Prostatic Hyperplasia (BPH) merupakan salah satu penyakit yang umum dialami oleh pria lanjut usia serta dapat menimbulkan gangguan pada proses berkemih. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui profil penggunaan obat BPH pada pasien rawat inap di RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan tahun 2025. Metode penelitian yang digunakan adalah deskriptif retrospektif melalui pengambilan data rekam medis pasien BPH pada periode April–Desember 2025. Jumlah sampel dalam penelitian ini sebanyak 123 pasien.Sampel dipilih menggunakan teknik stratified random sampling secara proporsional. Data penelitian yang dianalisis mencakup karakteristik pasien serta penggunaan obat. Hasil penelitian menunjukkan bahwa mayoritas pasien BPH berada pada kelompok usia 60–74 tahun dengan persentase sebesar 52,8%. Tamsulosin dari golongan α1-blocker merupakan obat yang paling banyak digunakan sebagai obat utama BPH. Selain obat utama, penggunaan obat untuk kondisi komorbid, seperti antibiotik, analgesik, antihipertensi, dan antifibrinolitik, juga diberikan sesuai dengan kondisi klinis pasien. Berdasarkan hasil penelitian, dapat disimpulkan bahwa penggunaan obat BPH pada pasien rawat inap telah sesuai dengan pedoman obat yang diterapkan di rumah sakit.
Profil Pola Penggunaan Obat Pada Pasien Hemodialisis di RSUD Dr. H.Slamet Martodirdjo Kabupaten Pamekasan Periode April – Desember 2025
Pendahhuluan: Penyakit Ginjal Kronik (PGK) merupakan salah satu masalah kesehatan global yang memerlukan terapi pengganti ginjal berupa hemodialisis. Pasien hemodialisis sering memiliki penyakit penyerta, sehingga membutuhkan terapi jangka Panjang yang kompleks (polifarmasi) yang berisiko memicu ketidak tepatan dosis dan interaksi obat. Tujuan: penelitian ini untuk mengindentifikasi profil pola penggunaan obat pada pasien hemodialisis di RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan selama periode April–Desember 2025. Metode: Penelitian ini menggunakan metode deskriptif kuantitatif dengan pendekatan retrospektif. Teknik sampling menggunakan probability sampling dengan metode stratified random sampling. Jumlah sampel sebanyak 548 pasien terdiri dari 382 pasien rawat jalan dan 166 pasien rawat inap. Hasil: penelitian menunjukkan pada kelompok rawat jalan, mayoritas pasien berjenis kelamin laki-laki (52%) dengan penggunaan obat injeksi terbanyak heparin sodium (62%). Sedangkan pada kelompok rawat inap, mayoritas pasien adalah perempuan (55%) dengan penyakit penyerta terbanyak gagal jantung (35,7%). Penggunaan obat oral rawat inap didominasi golongan pengikat fosfat/asam amino esensial (32,9%) dan penggunaan injeksi didominasi oleh diuretik kuat furosemid (93%) ,dan mayoritas pasien rawat inap (44%) masuk dalam kategori mayor polifarmasi. kesimpulan: Berdasarkan data, disimpulkan pola terapi obat pada pasien hemodialisis tergolong kompleks dengan tingkat polifarmasi yang tinggi.
Pengaruh Konsentrasi Carbopol 940 Terhadap Stabilitas Fisik Formulasi Sediaan Emulgel Hand Sanitizer Minyak Atsiri Bunga Lavender (Lavandula angustifolia Miller)
Pendahuluan: emulgel hand sanitizer dengan kandungan minyak atsiri bunga lavender merupakan alternatif antiseptik menggunakan bahan aktif alami. Dalam pembuatan emulgel, gelling agent merupakan bahan utama yang menentukan karakteristik fisik sediaan, seperti Carbopol. Tujuan: untuk menentukan pengaruh konsentrasi Carbopol terhadap karakteristik dan stabilitas fisik selama penyimpanan sampai 21 hari. Metode: emulgel dibuat dengan variasi konsentrasi Carbopol, yaitu 0,5% (F1), 1% (F2), dan 1,5% (F3), dengan evaluasi fisik meliputi organoleptik, pH, homogenitas, viskositas, daya sebar, dan uji sentrifugasi. Evaluasi dilakukan pada hari ke-7, ke-14, dan ke-21. Hasil evaluasi hari ke-7 didapatkan organoleptik sediaan, yaitu semua formula menghasilkan warna putih, aroma minyak atsiri lavender, disertai peningkatan kekentalan dengan semakin tingginya Carbopol. Homogenitas untuk semua formulasi menghasilkan sediaan yang homogen. Nilai pH dari ketiga formula antara 5,43 – 6,04. Nilai viskositas F1, F2 dan F3 antara 1.720.000–1.988.000 mPas. Diameter daya sebar dari F1, F2 dan F3 antara 3,2–4,8 cm. Hasil uji sentrifugasi menunjukkan tidak adanya pemisahan pada semua formula. Berdasarkan analisis ANOVA satu arah, variasi konsentrasi Carbopol berpengaruh terhadap nilai daya sebar, sedangkan analisis Kruskal-Wallis menunjukkan bahwa variasi konsentrasi Carbopol memengaruhi nilai viskositas dan pH. Penyimpanan hari ke-14 dan 21 menunjukkan tidak ada perbedaan organoleptis dan homogenitas pada semua formula, terjadi penurunan nilai pH dan daya sebar serta terjadi peningkatan viskositas pada semua formula. Kesimpulan: Variasi konsentrasi Carbopol memengaruhi daya sebar, viskositas dan pH. Selama penyimpanan, terdapat perubahan pH, namun masih memenuhi syarat dan terjadi peningkatan kekentalan sediaan serta tidak diamati perubahan fase.
Pemantauan Reaksi Obat yang Tidak Diinginkan pada Pasien MDR-TB di Rumah Sakit Dr. Soekardjo
Pendahuluan: Tuberkulosis resisten multi-obat (MDR-TB) menjadi tantangan kesehatan masyarakat global dan memerlukan terapi kombinasi obat antituberkulosis (OAT) dalam jangka waktu panjang. Pemberian rejimen ini dapat memicu reaksi obat yang tidak diinginkan (ROTD) yang berpotensi memengaruhi kepatuhan pasien serta keberhasilan terapi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan mengevaluasi kejadian ROTD pada pasien MDR-TB rawat jalan di RSUD dr. Soekardjo, Tasikmalaya. Metode: Penelitian ini menggunakan desain observasional deskriptif, pendekatan cross-sectional, dan pengumpulan data secara retrospektif dari rekam medis pasien MDR-TB dari Januari hingga Desember 2023. Sampel terdiri dari 32 pasien yang telah menjalani pengobatan minimal tiga bulan dengan dokumentasi rekam medis lengkap. Hasil: Semua pasien mengalami ROTD, yang sebagian besar berhubungan dengan penggunaan OAT lini kedua, termasuk linezolid, levofloxacin, sikloserin, dan clofazimin. ROTD yang paling sering dilaporkan meliputi gangguan gastrointestinal dan neuritis perifer (masing-masing 100%), perubahan warna kulit (46,88%), stres/depresi dan anemia (masing-masing 9,38%), hepatotoksisitas (6,25%), serta pemanjangan interval QT (3,13%), yang dikategorikan sebagai ROTD tipe A. Gangguan penglihatan (3,13%) diklasifikasikan sebagai ROTD tipe D. Kesimpulan: ROTD pada pasien MDR-TB beragam dan dialami oleh seluruh pasien. Hasil ini menekankan perlunya pemantauan klinis rutin untuk deteksi dini dan penanganan ROTD, demi mendukung keberhasilan pengobatan MDR-TB.
Analisis Varian Missense dan Profil Ekspresi Gen Terkait Hipotiroidisme Menggunakan Pendekatan Bioinformatika
Hipotiroidisme merupakan gangguan endokrin yang dipengaruhi oleh faktor genetik, faktor lingkungan, dan karakteristik populasi. Penelitian ini bertujuan untuk mengidentifikasi serta mengevaluasi kandidat varian genetik terkait hipotiroidisme menggunakan pendekatan bioinformatika in silico. Data diperoleh dari NHGRI–EBI GWAS Catalog dan disaring berdasarkan nilai p < 1 × 10⁻⁸ serta penghapusan data duplikat. Profil ekspresi gen dievaluasi melalui GTEx Portal, sedangkan lokasi dan konsekuensi genomik diperiksa menggunakan Ensembl. Dampak fungsional terhadap protein dianalisis menggunakan SNPnexus dan PolyPhen-2. Penelusuran awal menghasilkan 3.280 data asosiasi varian. Setelah filtrasi, diperoleh 899 SNP, terdiri atas 560 varian intron, 133 varian intergenic, 89 varian tanpa konteks, 44 varian exon non-coding transcript, 25 kandidat varian missense, dan 48 varian dalam kategori lainnya. Evaluasi ulang menunjukkan bahwa 25 kandidat belum seluruhnya terkonfirmasi sebagai varian missense karena terdapat ketidaksesuaian antara beberapa rsID, nama gen hasil pemetaan, lokasi kromosom, dan konsekuensi varian. Analisis GTEx hanya memberikan gambaran deskriptif distribusi ekspresi gen, sedangkan SNPnexus dan PolyPhen-2 tidak menghasilkan skor prediksi. Temuan ini mendukung penggunaan bioinformatika sebagai skrining awal, tetapi masih memerlukan anotasi yang terstandar dan validasi lanjutan.
Penggunaan Obat Tidak Tepat pada Geriatri dengan Penyakit Kronis di Salah Satu Puskesmas Majalengka
Pendahuluan: Pasien geriatri memiliki risiko lebih tinggi mengalami masalah terkait penggunaan obat karena adanya perubahan fisiologis, penyakit kronis, serta penggunaan beberapa obat secara bersamaan. Kondisi tersebut dapat meningkatkan kemungkinan pasien menerima terapi yang kurang sesuai dengan kebutuhan klinisnya. Tujuan: Penelitian ini dilakukan untuk mengevaluasi kejadian Potentially Inappropriate Medications (PIMs) pada pasien geriatri di UPTD Puskesmas Cikijing dengan menggunakan Kriteria Beers 2023 dan STOPP/START versi 3. Metode: Penelitian menggunakan desain potong lintang prospektif melalui penelusuran data rekam medis pasien periode Januari–April 2024. Obat yang diresepkan kemudian dinilai berdasarkan kedua kriteria peresepan geriatri tersebut. Hasil: Sebanyak 66 kejadian PIMs teridentifikasi berdasarkan Kriteria Beers 2023 dan 59 kejadian berdasarkan STOPP/START versi 3, dengan ibuprofen sebagai obat yang paling sering teridentifikasi, yaitu sebanyak 48 kejadian. Kesimpulan: Hasil ini menunjukkan bahwa penggunaan obat yang berpotensi tidak tepat pada pasien geriatri masih menjadi perhatian penting di pelayanan kesehatan primer. Oleh karena itu, evaluasi resep secara berkala dengan kriteria khusus geriatri diperlukan untuk mendukung terapi obat yang lebih aman, efektif, dan rasional.
Identifikasi Drug-Related Problems pada Pasien ST-Elevation Myocardial Infarction di RSUD KHZ Musthafa Tasikmalaya
ST-Elevation Myocardial Infarction (STEMI) merupakan kondisi kardiovaskular akut yang membutuhkan terapi farmakologis intensif dan kompleks sehingga berisiko menimbulkan Drug Related Problems (DRPs). Penelitian ini bertujuan mengidentifikasi DRPs pada pasien STEMI di RSUD KHZ Musthafa Kabupaten Tasikmalaya. Penelitian ini merupakan studi observasional deskriptif analitik dengan desain retrospektif menggunakan data rekam medis pasien STEMI rawat inap. Sampel berjumlah 96 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Identifikasi DRPs dilakukan berdasarkan klasifikasi Cipolle et al., sedangkan kausalitas reaksi obat yang merugikan dinilai menggunakan skala WHO-UMC. Data dianalisis secara univariat dan bivariat menggunakan uji chi-square atau Fisher’s exact dengan p<0,05. Hasil menunjukkan pasien didominasi laki-laki sebanyak 79 pasien (82,3%), usia terbanyak 40–49 tahun sebanyak 25 pasien (26,0%), lama rawat inap ≤5 hari sebanyak 88 pasien (91,7%), serta memiliki komorbiditas sebanyak 61 pasien (63,5%). Ditemukan 72 kasus DRPs, dengan kategori terbanyak berupa reaksi obat merugikan sebanyak 33 kasus (45,8%) dan dosis terlalu rendah sebanyak 28 kasus (38,9%). Kausalitas WHO-UMC terbanyak adalah possible sebanyak 21 kasus (63,64%). Jenis kelamin berhubungan bermakna dengan kejadian DRPs (p=0,012; OR=0,168; 95% CI=0,036–0,782).
Literature Review: Validasi Metode Analisis Penetapan Kadar Metformin Dalam Plasma Dengan Berbagai Metode
Pendahuluan: Metformin merupakan obat lini pertama untuk pengobatan Diabetes Mellitus tipe 2, yang memerlukan pemantauan kadar plasma guna mengoptimalkan terapi. Penentuan kadar metformin dalam plasma memerlukan metode analitis yang valid dan andal. Tujuan: Mengidentifikasi dan membandingkan parameter validasi metode analitik dalam menentukan kadar metformin dalam plasma, termasuk selektivitas, linearitas, batas deteksi (LOD), batas kuantifikasi (LOQ), akurasi, dan presisi (intraday dan interday), melalui studi literatur. Metode: Studi literatur deskriptif dengan menelusuri artikel-artikel dalam basis data Google Scholar, PubMed, dan Semantic Scholar periode 2015–2025. Kriteria inklusi mencakup jurnal-jurnal yang membahas validasi metode untuk menentukan kadar metformin dalam plasma, dapat diakses teks lengkap, bahasa Indonesia atau Inggris, serta diterbitkan dalam jurnal-jurnal terakreditasi/bereputasi. Hasil: Empat belas artikel memenuhi kriteria inklusi. Metode yang digunakan meliputi RP-HPLC, HPLC-UV, LC-MS/MS, HILIC/ESI-MS, UHPLC-MS/MS, dan UPLC-MS/MS. Parameter validasi menunjukkan selektivitas yang baik pada ke-14 metode tersebut, linearitas dengan R² = 0,9913–0,9999 disertai persamaan regresi linier yang mencerminkan karakteristik masing-masing sistem deteksi, Batas Deteksi sebesar 0,02–2,18 μg/mL dan Batas Kuantitasi sebesar 0,05–10,03 μg/mL, akurasi sebesar 81–105,5% (11 dari 14 metode memenuhi kriteria FDA), serta presisi intraday RSD sebesar 0,12–19,7% dan presisi interday RSD sebesar 0,04–16,35%. Kesimpulan: Metode RP-HPLC dengan pendekatan Analytical Quality by Design (AQbD) merupakan metode yang paling optimal dan seimbang untuk menentukan kadar metformin dalam plasma dalam hal linearitas (R² = 0,9999), sensitivitas (Batas Deteksi 0,18 μg/mL; Batas Kuantitasi 0,50 μg/mL), akurasi (97,2–101,21%), dan presisi (RSD < 2%), serta hemat biaya untuk pemantauan terapi rutin. Metode berbasis MS/MS direkomendasikan untuk aplikasi yang memerlukan sensitivitas sangat tinggi, seperti studi farmakokinetik.
Etnofarmasi dan Potensi Fitoterapi Tanaman Obat Masyarakat Adat Akur Sunda Wiwitan Garut
Pemanfaatan tanaman obat merupakan bagian dari kearifan lokal masyarakat Indonesia yang telah diwariskan secara turun-temurun dan menjadi alternatif dalam sistem pengobatan tradisional. Salah satu daerah yang masih melestarikan kearifan lokal tersebut berada di Kabupaten Garut. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi jenis-jenis tanaman obat yang digunakan masyarakat adat Akur Sunda Wiwitan di Kampung Pasir, Kecamatan Samarang, Kabupaten Garut, serta menggali potensi fitoterapi yang terkandung di dalamnya. Metode pendekatan kualitatif dilakukan dengan teknik purpose sampling melalui observasi langsung dan wawancara mendalam dengan tokoh adat yang memiliki pengetahuan tradisional mengenai tanaman obat. Hasil dari penelitian menunjukkan bahwa berdasarkan frekuensi penggunaan terdapat tujuh jenis tanaman yang paling sering digunakan, yaitu daun binahong (Anredera cordifolia), daun babadotan (Ageratum conyzoides), daun ki urat (Plantago major), rimpang temulawak (Curcuma zanthorrhiza), daun salam (Syzygium polyanthum), daun nangka (Artocarpus heterophyllus), dan daun pucuk jambu biji (Psidium guajava). Tanaman-tanaman tersebut digunakan untuk mengobati penyakit maag, hipertensi, dan diare. Berdasarkan telaah pustaka, seluruh tanaman tersebut mengandung senyawa bioaktif seperti fenol, flavonoid, saponin, dan tanin yang terbukti memiliki aktivitas farmakologi sesuai dengan penggunaannya secara tradisional. Hasil penelitian ini memperkuat bahwa praktik etnofarmasi di masyarakat adat Akur Sunda Wiwitan memiliki dasar ilmiah yang kuat serta berpotensi dikembangkan menjadi produk fitoterapi berbasis kearifan lokal.
FORMULASI DAN EVALUASI SEDIAAN STICK BALM DARI KOMBINASI GINGEROL (Zingiber officinale) DAN METIL SALISILAT
Nyeri ringan seperti nyeri otot dan pegal merupakan keluhan yang sering dialami masyarakat dan umumnya ditangani menggunakan analgesik topikal karena lebih aman dibandingkan analgesik sistemik. Gingerol dari Zingiber officinale memiliki aktivitas antiinflamasi dan analgesik, sedangkan metil salisilat bekerja sebagai counterirritant yang memberikan sensasi hangat pada kulit. Penelitian ini bertujuan untuk memformulasikan dan mengevaluasi sediaan roll on stick balm kombinasi gingerol dan metil salisilat sebagai analgetik topikal. Penelitian dilakukan dengan membuat empat formula menggunakan variasi konsentrasi gingerol dan metil salisilat. Evaluasi meliputi uji organoleptik, homogenitas, pH, daya sebar, daya lekat, iritasi, stabilitas, dan hedonik. Hasil penelitian menunjukkan bahwa seluruh formula menghasilkan sediaan berbentuk semi padat, homogen, berwarna putih, dan memiliki aroma sesuai komposisi bahan aktif. Nilai pH seluruh formula berada pada rentang 4,82–5,91, sehingga memenuhi persyaratan pH kulit. Nilai daya sebar berkisar antara 3,07–3,57 cm, sedangkan daya lekat berada pada rentang 15,54–48,83 detik, sehingga seluruh formula memenuhi persyaratan evaluasi fisik sediaan topikal. Hasil uji iritasi menunjukkan tidak adanya reaksi iritasi pada 15 responden. Uji stabilitas menunjukkan bahwa sediaan tetap stabil selama penyimpanan selama 3 minggu tanpa perubahan bentuk, warna, bau, maupun pH. Uji hedonik menunjukkan bahwa formula F3 (gingerol 0,5% dan metil salisilat 12%) memperoleh tingkat penerimaan tertinggi dengan nilai total mean rank sebesar 13,88. Berdasarkan hasil penelitian dapat disimpulkan bahwa kombinasi gingerol (Zingiber officinale) dan metil salisilat berhasil diformulasikan dalam bentuk roll on stick balm yang memenuhi persyaratan evaluasi fisik serta berpotensi digunakan sebagai analgetik topikal.
Analisis Mekanisme Antihiperlipidemia Pada Senyawa Tanaman Urang Aring (Eclipta prostrata) Melalui In Silico
Hiperlipidemia merupakan gangguan metabolisme lipid yang ditandai peningkatan kadar kolesterol dan trigliserida serta menjadi faktor risiko utama penyakit kardiovaskular. Senyawa bahan alam dengan mekanisme multi-target berpotensi menjadi kandidat terapi alternatif. Penelitian ini bertujuan menganalisis mekanisme antihiperlipidemia senyawa aktif Eclipta prostrata menggunakan pendekatan in silico. Penelitian dilakukan melalui identifikasi metabolit sekunder, screening ADME, prediksi target protein, network pharmacology, molecular docking, dan molecular dynamics. Sebanyak 53 senyawa dianalisis dan 40 memenuhi parameter ADME. Analisis menunjukkan AKT1 merupakan target utama yang berhubungan dengan jalur PI3K/AKT. Docking menunjukkan ligand+h (−9,98 kcal/mol), stigmasterol (−9,75 kcal/mol), dan verazine (−9,50 kcal/mol) memiliki afinitas tinggi. Molecular dynamics menunjukkan interaksi protein dan ligan stabil selama simulasi. Stigmasterol diprediksi sebagai kandidat antihiperlipidemia paling potensial dari Eclipta prostrata.
Pendekatan Studi Komputasi terhadap Turunan Kafein sebagai Dual Inhibitor Enzim AChE dan BChE untuk Kandidat Terapi Alzheimer
Pendahuluan: Alzheimer merupakan penyakit neurodegeneratif progresif yang ditandai dengan penurunan fungsi kognitif, terutama akibat menurunnya kadar neurotransmiter asetilkolin di otak. Kondisi ini berkaitan erat dengan aktivitas enzim asetilkolinesterase (AChE) dan butirilkolinesterase (BChE) yang berperan dalam degradasi asetilkolin. Terapi Alzheimer saat ini masih memiliki keterbatasan, sehingga diperlukan pencarian kandidat obat baru, salah satunya melalui pengembangan senyawa turunan kafein sebagai inhibitor AChE dan BChE. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai potensi senyawa turunan kafein sebagai dual inhibitor AChE dan BChE sebagai kandidat terapi penyakit Alzheimer menggunakan pendekatan studi in silico. Metode: Penelitian dilakukan secara in silico menggunakan metode molecular docking, evaluasi drug-likeness berdasarkan aturan Lipinski, serta prediksi sifat farmakokinetik dan toksisitas (ADMET). Struktur protein target AChE (PDB ID: 4EY7) dan BChE (PDB ID: 1P0I) terlebih dahulu divalidasi menggunakan Ramachandran plot, Verify3D, dan ERRAT untuk memastikan kualitas struktur protein sebelum dilakukan proses docking. Hasil: Hasil molecular docking menunjukkan bahwa senyawa (E)-8-(3-bromostyryl)-1,3,7-trimethylxanthine memiliki afinitas pengikatan tertinggi terhadap enzim AChE dengan nilai ΔG −11,70 kkal/mol, bahkan melampaui ligan alami (−10,63 kkal/mol) dan donepezil (−11,55 kkal/mol). Senyawa tersebut membentuk ikatan hidrogen dengan TYR A:124 serta interaksi hidrofobik dengan PHE A:335, TYR A:337, HIS A:447, dan TRP A:256. Sementara itu, pada target BChE, donepezil masih menunjukkan afinitas pengikatan terbaik dengan nilai ΔG −9,15 kkal/mol dan membentuk interaksi hidrofobik dengan TRP A:231, LEU A:286, TRP A:82, dan TYR A:126. Analisis interaksi ligan–reseptor menunjukkan adanya ikatan hidrogen dan interaksi hidrofobik yang mendukung interaksi ligan dengan sisi aktif reseptor. Evaluasi drug-likeness dan prediksi ADMET menunjukkan bahwa senyawa turunan kafein memiliki profil farmakokinetik dan toksisitas yang mendukung sebagai kandidat obat. Kesimpulan: Berdasarkan hasil penelitian in silico, senyawa turunan kafein berpotensi sebagai inhibitor awal AChE dan BChE memiliki prospek untuk dikembangkan lebih lanjut sebagai kandidat terapi penyakit Alzheimer.
Literature Review: Formulasi Nanovesicle Deformable Untuk Transdermal
Latar Belakang: Pemberian obat transdermal telah menawarkan beberapa keuntungan yang diakui dengan baik, termasuk menghindari metabolisme hati lintas pertama, mempertahankan konsentrasi obat plasma yang stabil, mengurangi frekuensi pemberian dosis, dan meningkatkan kepatuhan pasien. Terlepas dari manfaat ini, penerapannya yang lebih luas telah sangat dibatasi oleh stratum korneum, yang berfungsi sebagai penghalang utama permeasi obat dan membatasi pemberian banyak agen terapeutik, terutama yang memiliki sifat fisikokimia yang tidak menguntungkan. Tujuan: Tinjauan literatur ini bertujuan untuk secara komprehensif meneliti perkembangan formulasi nanovesikel yang dapat berubah bentuk untuk pemberian obat transdermal selama periode 2015–2025, dengan penekanan khusus pada formulasi, mekanisme penetrasi, efektivitas, serta peningkatan efektivitas nanovesikula deformable untuk transdermal dengan sediaan biasa. Metode: Pencarian literatur sistematis dilakukan menggunakan basis data PubMed dan Google Scholar dengan menerapkan kata kunci yang relevan terkait dengan nanovesikel yang dapat berubah bentuk, termasuk transfersom, etosom, transetosom, dan sistem pemberian obat transdermal. Artikel penelitian yang ditinjau sejawat yang diterbitkan dalam bahasa Inggris dalam jangka waktu yang ditentukan dianalisis dan disintesis secara kritis. Hasil: Studi yang ditinjau menunjukkan bahwa nanovesikel yang dapat berubah bentuk memiliki elastisitas dan kemampuan berubah bentuk yang tinggi, sehingga memungkinkan mereka untuk menembus jalur interkorneosit stratum korneum tanpa menyebabkan gangguan permanen pada integritas kulit. Sifat unik ini menghasilkan peningkatan permeasi obat, peningkatan deposisi pada kulit, dan peningkatan bioavailabilitas dibandingkan dengan sistem vesikel konvensional. Parameter formulasi utama, seperti komposisi lipid, jenis dan konsentrasi aktivator tepi atau etanol, ukuran partikel, potensial zeta, dan efisiensi pemerangkapan obat, diidentifikasi sebagai faktor kritis yang memengaruhi stabilitas vesikel, efisiensi penetrasi, dan kinerja sistem secara keseluruhan. Banyak penelitian melaporkan peningkatan efektivitas terapeutik yang signifikan dari berbagai obat, termasuk agen antiinflamasi, antijamur, antihipertensi, dan antikanker, ketika diberikan menggunakan sistem berbasis nanovesikel yang dapat berubah bentuk. Kesimpulan: Nanovesikel yang dapat berubah bentuk menunjukkan potensi yang kuat sebagai sistem penghantaran obat transdermal yang efektif, non-invasif, dan serbaguna. Namun, tantangan terkait stabilitas formulasi, kemungkinan iritasi kulit, kompleksitas produksi, skalabilitas, dan biaya menyoroti perlunya optimasi formulasi lebih lanjut dan evaluasi mendalam untuk memfasilitasi translasi klinis dan aplikasi komersial yang sukses.
PENGGUNAAN ANTIBIOTIK PROFILAKSIS PADA PASIEN BEDAH ORTOPEDI DENGAN ANALISIS KUANTITATIF DI RSUD DR. H. SLAMET MARTODIRDJO KABUPATEN PAMEKASAN TAHUN 2024
Antibiotik profilaksis diberikan pada pasien yang menjalani tindakan bedah ortopedi untuk mengurangi risiko terjadinya infeksi pada area operasi. Meskipun demikian, penggunaan antibiotik yang tidak tepat atau tidak rasional dapat berkontribusi terhadap munculnya resistensi bakteri. Penelitian ini bertujuan untuk mengevaluasi pola penggunaan antibiotik profilaksis pada pasien bedah ortopedi di RSUD Dr. H. Slamet Martodirdjo Pamekasan selama periode Januari hingga Desember 2024 dengan menggunakan metode Anatomical Therapeutic Chemical/Defined Daily Dose (ATC/DDD) dan Drug Utilization 90% (DU 90%). Penelitian dilakukan secara deskriptif dengan pendekatan retrospektif menggunakan data rekam medis pasien yang memenuhi kriteria inklusi. Evaluasi penggunaan antibiotik dilakukan melalui analisis kuantitatif berdasarkan nilai DDD dan DU 90%. Hasil penelitian menunjukkan bahwa terdapat 256 pasien yang memenuhi kriteria penelitian. Antibiotik injeksi yang paling banyak digunakan adalah cefazolin dengan nilai sebesar 32,77 DDD/100 pasien-hari, sedangkan cefixime merupakan antibiotik oral yang paling sering diresepkan dengan nilai 29,04 DDD/100 hari pasien. Total penggunaan antibiotik selama periode penelitian mencapai 105,35 DDD/100 hari pasien dengan total lama perawatan (Length of Stay/LOS) sebanyak 1.631 hari. Analisis DU 90% menunjukkan bahwa cefazolin, netilmisin, cefixime, dan ciprofloxacin termasuk dalam kelompok antibiotik dengan tingkat penggunaan tertinggi. Dominasi penggunaan cefazolin sebagai antibiotik profilaksis utama menunjukkan kesesuaian dengan pedoman yang tercantum dalam Peraturan Menteri Kesehatan Tahun 2021.
SYSTEMATIC REVIEW: KEJADIAN EFEK SAMPING PENGGUNAAN OBAT ANTIHIPERTENSI GOLONGAN ACE INHIBITOR PADA PASIEN HIPERTENSI
Pendahuluan: Hipertensi merupakan masalah kesehatan global dan faktor risiko utama penyakit kardiovaskular. Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitor banyak digunakan sebagai terapi lini pertama, namun penggunaannya dapat menimbulkan berbagai efek samping. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk meninjau secara sistematis efek samping penggunaan ACE inhibitor pada pasien hipertensi serta mengidentifikasi faktor-faktor risikonya. Metode: Penelitian ini menggunakan metode systematic literature review dan Meta-Analyses (PRISMA) 2020. dengan sumber data dari PubMed, ScienceDirect, dan Google Scholar pada rentang tahun 2020–2025. Sebanyak 25 artikel yang memenuhi kriteria inklusi dianalisis secara deskriptif kualitatif. Hasil: Efek samping yang paling sering dilaporkan adalah batuk kering, diikuti hipotensi dan hiperkalemia, sedangkan angioedema dilaporkan sebagai efek samping serius namun jarang. Efek samping lebih banyak terjadi pada pasien perempuan, usia lanjut, dan pasien dengan komorbiditas seperti diabetes melitus dan penyakit ginjal kronis. Kesimpulan: ACE inhibitor tetap efektif sebagai terapi antihipertensi, namun diperlukan pemilihan pasien yang tepat dan pemantauan rutin untuk meminimalkan risiko efek samping.
Aktivitas Antiinflamasi Ekstrak Etanol Bawang Putih Segar dan Bawang Hitam (Allium Sativum L.,) pada Tikus Putih (Rattus Norvegicus L.,) Yang Diinduksi Karagenan
Latar Belakang: Inflamasi merupakan respons fisiologis tubuh terhadap kerusakan jaringan yang ditandai dengan pembentukan edema akibat pelepasan berbagai mediator inflamasi. Penggunaan obat antiinflamasi sintetik dalam jangka panjang dapat menimbulkan efek samping, sehingga diperlukan alternatif dari bahan alam. Bawang putih (Allium sativum L.) dan bawang hitam diketahui mengandung senyawa bioaktif yang berpotensi sebagai antiinflamasi. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui aktivitas antiinflamasi ekstrak etanol bawang putih dan bawang hitam terhadap edema telapak kaki tikus putih yang diinduksi karagenan serta menentukan dosis yang paling efektif. Metode: Penelitian dilakukan secara eksperimental menggunakan metode induksi karagenan pada telapak kaki tikus putih (Rattus norvegicus). Hewan uji dibagi menjadi beberapa kelompok, yaitu kelompok kontrol positif yang diberi natrium diklofenak 50 mg/70kgBB, kelompok ekstrak etanol bawang putih dosis 100 dan 300 mg/kgBB, serta kelompok ekstrak etanol bawang hitam dosis 100 dan 300 mg/kgBB. Pemberian perlakuan dilakukan secara oral. Pengukuran volume edema dilakukan setiap 1 jam selama 6 jam dan dilanjutkan pada jam ke-24 setelah induksi karagenan. Parameter yang diamati adalah persentase peradangan dan persentase inhibisi edema pada telapak kaki tikus. Hasil: Hasil penelitian menunjukkan bahwa ekstrak etanol bawang putih maupun bawang hitam mampu menurunkan volume edema telapak kaki tikus yang diinduksi karagenan. Persentase inhibisi rata-rata pada ekstrak etanol bawang putih dosis 100 dan 300 mg/kgBB masing-masing sebesar 41,49% dan 43,60%, sedangkan pada ekstrak etanol bawang hitam dosis 100 dan 300 mg/kgBB masing-masing sebesar 39,70% dan 46,03%. Berdasarkan hasil pengamatan dan analisis efektivitas dosis, ekstrak etanol bawang hitam maupun bawang putih adalah dosis 100 mg/kgBB menunjukkan dosis efektif sebagai antiinflamasi.
Aktivitas Ekstrak Biji Buah Pinang (Area Catechu L) Terhadap Kualitas Sperma Pada Mencit Jantan (Mus Musculus)
Pendahuluan: Kualitas spermatozoa merupakan salah satu indikator penting dalam menentukan fertilitas jantan. Penurunan motilitas dan morfologi normal spermatozoa dapat menyebabkan gangguan terhadap kemampuan reproduksi. Biji pinang (Areca catechu L.) mengandung berbagai senyawa bioaktif, terutama flavonoid dan alkaloid, yang diduga berpotensi memengaruhi fungsi reproduksi jantan. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk menilai efek pemberian ekstrak etanol biji pinang terhadap kualitas spermatozoa mencit jantan (Mus musculus), meliputi motilitas dan morfologi spermatozoa. Metode: Penelitian dilakukan secara eksperimental di laboratorium menggunakan rancangan post-test only control group. Hewan uji dibagi menjadi lima kelompok, yaitu kontrol negatif yang diberikan Na CMC 0,5%, kontrol positif yang diberikan sildenafil, serta tiga kelompok perlakuan yang diberikan ekstrak etanol biji pinang dengan dosis 50 mg/kgBB mencit, 75 mg/kgBB mencit, dan 100 mg/kgBB mencit. Seluruh perlakuan diberikan secara oral selama 14 hari berturut-turut. Setelah masa perlakuan berakhir, dilakukan evaluasi terhadap motilitas dan morfologi spermatozoa sebagai parameter kualitas spermatozoa. Data dianalisis menggunakan uji One-Way ANOVA pada taraf kepercayaan 95% (α = 0,05). Hasil: Hasil: Kelompok sildenafil memiliki rata-rata motilitas spermatozoa tertinggi sebesar 46,66% dan morfologi normal sebesar 55,33%, sedangkan kelompok ekstrak dosis 75 mg/kgBB mencit menunjukkan motilitas sebesar 43,33% dan morfologi normal sebesar 52,00%. Hasil uji statistik menunjukkan adanya perbedaan yang signifikan pada motilitas spermatozoa (p = 0,003) dan morfologi spermatozoa (p = 0,002). Kesimpulan: Pemberian ekstrak etanol biji pinang (Areca catechu L.) berpengaruh signifikan terhadap kualitas spermatozoa mencit jantan.
The Effect of Cream and Ointment Base Types on the Physical Characteristics and Stability of Clobetasol propionate Formulations
Pendahuluan: Clobetasol propionat merupakan kortikosteroid topikal potensi sangat tinggi yang efektivitas terapeutiknya sangat dipengaruhi oleh jenis basis sediaan. Pemilihan basis yang tepat menjadi faktor kunci dalam mempertahankan karakteristik fisik dan stabilitas sediaan racikan, terutama di fasilitas pelayanan kesehatan. Sejauh ini, belum ditemukan penelitian yang secara spesifik mengevaluasi pengaruh jenis basis krim dan salep terhadap karakteristik fisik dan stabilitas sediaan racikan Clobetasol propionat 0,05% di instalasi farmasi rumah sakit. Tujuan: Penelitian ini bertujuan mengevaluasi pengaruh jenis basis krim dan salep terhadap karakteristik fisik dan stabilitas sediaan racikan Clobetasol propionat 0,05%, serta menentukan basis yang paling sesuai untuk mempertahankan stabilitas fisik sediaan. Metode: Penelitian eksperimental laboratorium dilakukan dengan peracikan sediaan krim dan salep Clobetasol propionat 0,05%. Evaluasi karakteristik fisik melibatkan pengujian organoleptik, homogenitas, pH, viskositas, daya sebar, dan daya lekat. Uji stabilitas dilakukan menggunakan metode cycling test selama enam siklus pada suhu 4±2°C dan 40±2°C. Analisis data menggunakan uji statistik ANOVA dan Post Hoc Games-Howell. Hasil: Semua sediaan menunjukkan homogenitas baik selama pengujian. Nilai pH sediaan racikan krim (3,21-3,70) dan salep (3,64-4,01) berada di bawah rentang pH kulit normal (4,5-6,5). Daya sebar krim (5,08-5,54 cm) lebih baik dibandingkan salep (3,74-5,27 cm). Viskositas krim (8.550-37.933 cPs) dan salep (20.800-40.267 cPs) memenuhi persyaratan sediaan semisolid (4.000-40.000 cPs). Daya lekat krim (4,71-6,88 detik) dan salep (4,88-6,26 detik) memenuhi syarat minimal (≥4 detik). Kesimpulan: jenis basis krim dan salep berpengaruh terhadap karakteristik fisik sediaan racikan Clobetasol propionat 0,05%. Basis krim lebih sesuai untuk mempertahankan stabilitas fisik sediaan racikan Clobetasol propionat dibandingkan basis salep, ditunjukkan dengan profil daya sebar dan viskositas yang lebih stabil selama pengujian cycling test.
Formulasi dan Evaluasi Granul Effervescent Sari Herba Pegagan (Centella asiatica) dan Batang Serai Wangi (Cymbopogon nardus L) : Karakteristik Fisik dan Aktivitas Antioksidan
Indonesia memiliki keanekaragaman hayati melimpah, menjadikannya negara terdepan dalam obat tradisional. Herba pegagan (Centella asiatica) dan batang serai wangi (Cymbopogon nardus) berpotensi sebagai sumber antioksidan, meski pemanfaatannya belum optimal. Untuk menarik minat masyarakat, dikembangkan formula granul effervescent dari kedua tanaman ini. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui formulasi, evaluasi, dan aktivitas antioksidan dalam sediaan yang dibuat menggunakan metode granulasi basah. Pengujian antioksidan menggunakan metode DPPH, hasil menunjukkan bahwa sediaan granul effervescent dari herba pegagan dan batang serai wangi mengandung antioksidan sangat lemah dengan nilai F1 155022 ppm, F2 91914,6 ppm dan F3 47883,8 ppm. Herba pegagan dan batang serai wangi dapat dibuat menjadi sediaan granul effervescent serta memiliki sifat fisik yang baik.
Tingkat Kepatuhan Terapi Pasien Hipertensi Prolanis di Puskesmas Urug Kota Tasikmalaya Periode Januari-Maret 2026
Hipertensi merupakan penyakit tidak menular penyebab utama meningkatnya angka kesakitan dan kematian di dunia. Ketidakpatuhan terapi pada pasien hipertensi dapat menyebabkan komplikasi seperti stroke, gagal ginjal, dan penyakit jantung. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui tingkat kepatuhan terapi pada pasien hipertensi peserta Prolanis. Penelitian dilakukan secara kuantitatif dengan pendekatan observasional deskriptif berbasis cross-sectional. Populasi dalam penelitian ini adalah pasien Prolanis dengan hipertensi di Puskesmas Urug Kota Tasikmalaya pada periode Januari–Maret 2026 sebanyak 85 orang. Teknik pengambilan sampel yang digunakan adalah purposive sampling. Kepatuhan terapi diukur menggunakan kuesioner MMAS-8. Analisis data bivariat dilakukan menggunakan uji Chi-Square dengan tingkat kemaknaan P < 0,05. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingkat kepatuhan pasien dalam kategori tinggi sebesar 31,8%, sedang sebesar 29,4%, dan rendah sebesar 38,8%. Hasil uji Chi-Square dengan tingkat kemaknaan P < 0,05 menunjukkan bahwa tidak terdapat hubungan antara variabel usia, jenis kelamin, tingkat pendidikan, dan komorbiditas dengan tingkat kepatuhan pasien. Oleh karena itu, tingkat kepatuhan pasien Prolanis dengan hipertensi di Puskesmas Urug Kota Tasikmalaya perlu ditingkatkan. Diharapkan tenaga kesehatan dapat meningkatkan pemantauan terapi dan edukasi pasien agar pasien termotivasi untuk tetap patuh terhadap pengobatan yang sedang dijalani sehingga dapat mencegah terjadinya komplikasi.
Hubungan Kepuasan Terapi terhadap Kepatuhan Minum Obat pada Pasien Gastritis Kronis dengan Terapi Antibiotik di RSUD dr. Soekardjo Tasikmalaya
Pendahuluan: Gastritis kronis merupakan peradangan mukosa lambung yang berlangsung dalam jangka waktu lama dan menjadi salah satu masalah kesehatan yang sering ditemukan di masyarakat. Infeksi Helicobacter pylori merupakan penyebab utama gastritis kronis yang memerlukan terapi antibiotik sebagai bagian dari eradikasi bakteri. Keberhasilan terapi tidak hanya ditentukan oleh efektivitas pengobatan, tetapi juga dipengaruhi oleh kepuasan terapi dan kepatuhan pasien dalam menjalani pengobatan. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan kepuasan terapi terhadap kepatuhan minum obat pada pasien gastritis kronis yang menjalani terapi antibiotik di RSUD dr. Soekardjo Kota Tasikmalaya. Metode: Penelitian ini menggunakan metode observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Pengambilan sampel dilakukan secara purposive sampling dan diperoleh 55 responden yang memenuhi kriteria inklusi. Tingkat kepuasan terapi diukur menggunakan kuesioner Satisfaction with Medicines Questionnaire (SATMED-Q), sedangkan tingkat kepatuhan minum obat diukur menggunakan General Medication Adherence Scale (GMAS). Data dianalisis secara deskriptif dan menggunakan uji korelasi Pearson untuk mengetahui hubungan antara kepuasan terapi dan kepatuhan minum obat, dengan tingkat kemaknaan statistik ditetapkan pada nilai p < 0,05. Hasil: Mayoritas responden berada pada kategori agak puas sebanyak 27 orang (49,1%) dan kategori kepatuhan sebagian sebanyak 30 orang (54,5%). Hasil uji Pearson menunjukkan terdapat hubungan positif dan signifikan antara kepuasan terapi dan kepatuhan minum obat dengan nilai r = 0,380 dan p = 0,004. Kesimpulan: Kepuasan terapi memiliki hubungan dan pengaruh positif terhadap kepatuhan minum obat pada pasien gastritis kronis yang menjalani terapi antibiotik, meskipun masih terdapat faktor lain di luar model penelitian yang turut memengaruhi kepatuhan pasien.