Perspektif Psikoneuroimunologi Dalam Kontrol Glikemik: Sinergi Koping Efektif Dan Self-Management Untuk Menekan Risiko Hiperglikemia
"Integrasi Strategi Psikologis dan Kemandirian Pasien untuk Stabilitas Gula Darah"
DOI:
https://doi.org/10.36465/jkbth.v26i2.1930Keywords:
Diabetes Melitus, Koping, Kontrol Glikemik, Psikoneuroimunologi, Self-ManagementAbstract
Diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit kronis yang pengelolaannya sangat dipengaruhi oleh interaksi kompleks antara aspek psikologis, perilaku, dan biologis. Pendekatan psikoneuroimunologi menjelaskan bahwa kondisi stres yang tidak terkelola dapat memicu disregulasi hormon yang memperburuk kontrol glikemik. Penelitian ini bertujuan untuk mengeksplorasi perspektif psikoneuroimunologi dalam kontrol glikemik melalui sinergi koping efektif dan self-management sebagai strategi untuk menekan risiko hiperglikemia. Metode penelitian yang digunakan adalah studi kasus deskriptif dengan pendekatan kualitatif terhadap tujuh responden di wilayah kerja Puskesmas Kahuripan. Data dikumpulkan melalui wawancara mendalam, observasi, dan pengukuran kadar glukosa darah sebelum serta sesudah intervensi afirmasi koping selama 14 hari. Analisis data dilakukan secara tematik untuk temuan kualitatif dan statistik deskriptif sebagai bentuk triangulasi data kuantitatif. Hasil penelitian menghasilkan tiga tema utama: (1) Aspek Psikologis, yaitu adanya transformasi dari persepsi penyakit yang negatif dan kecemasan tinggi menjadi regulasi emosi yang stabil dan tenang; (2) Perilaku Self-Management, yaitu terjadinya peningkatan disiplin dan kemandirian dalam pengaturan diet, aktivitas fisik, serta kepatuhan pengobatan; dan (3) Respons Biologis, yang dibuktikan dengan penurunan rata-rata kadar glukosa darah sebesar 45,3 mg/dL. Fakta baru menunjukkan bahwa perbaikan kondisi psikis secara langsung menekan aktivasi aksis hypothalamic-pituitary-adrenal, yang kemudian didukung oleh perilaku kesehatan adaptif sehingga menghasilkan kontrol glikemik yang optimal. Kesimpulan utama penelitian ini adalah sinergi koping efektif dan self-management terbukti efektif memperbaiki parameter biologis melalui integrasi sistem saraf, endokrin, dan perilaku. Implikasi penelitian ini menyarankan pentingnya integrasi manajemen stres berbasis koping ke dalam standar asuhan keperawatan diabetes di layanan kesehatan primer.
References
Afnina, A., Afriani, E., Jannah, F., Sulistiany, E., & Elfida, E. (2026). Penguatan Literasi Kesehatan Pasien Diabetes Mellitus Type 2. Multidisiplin Pengabdian Kepada Masyarakat, 5(02), 170–181.
Al-hassani, I., Khan, N. A., Elmenyar, E., Al-hassani, A., Rizoli, S., Al-thani, H., & El-menyar, A. (2024). The Interaction and Implication of Stress-Induced Hyperglycemia and Cytokine Release Following Traumatic Injury : A Structured Scoping Review. Diagnostics.
Andreone, L. (2025). Neuroimmune axis : Linking environmental factors to pancreatic β -cell dysfunction in Diabetes. Brain , Behavior , & Immunity - Health, 43(December 2024).
Ariño-Braña, P., Zareba, M. R., Ibáñez Montolio, M., Visser, M., & Picó-Pérez, M. (2025). Influence of the HPA axis on anxiety-related processes: An RDoC overview considering their neural correlates. Current Psychiatry Reports, 27(10), 593–611.
Bayan, R. F. (2024). Angka Penderita Diabetes Melitus Kota Tasikmalaya Tahun 2023. Open Data.
Eilertsen, M., Hansen, T., Bidonde, J., Reneflot, A., Nilsen, T. S., Czajkowski, N., & Nes, R. B. (2025). Effects of Positive Psychology Interventions on Inflammatory Biomarkers and Cortisol: A Systematic Review and Meta-Analysis. International Journal of Applied Positive Psychology, 10(4), 1–33.
González-Díaz, S. N., Arias-Cruz, A., Elizondo-Villarreal, B., & Monge-Ortega, O. P. (2017). Psychoneuroimmunoendocrinology: clinical implications. World Allergy Organization Journal, 10, 19.
Gu, S., Wang, X., Shen, F., Gu, H., Zhang, N., & Zhou, Y. (2025). Type 2 Diabetes Self-Management Behaviors and Glycemic Control Under China ’ s Diabetes Prevention and Control Action Program. International Journal of Public Health, 70(May), 1–11. https://doi.org/10.3389/ijph.2025.1608067
Hao, L., Ma, X., & Kang, L. (2025). Beyond glycemic control : a holistic perspective on psychosocial support in outpatient diabetes management. Frointiers in Endocrinology, November, 1–7. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1708620
Kurnia, A. (2021). Self-management hipertensi. Jakad Media Publishing.
Kurnia, A., & Said, et al. (2023). Diabetes Self-Care Management (DSCM) experience individuals with type 2 diabetes mellitus. Riset Informasi Kesehatan, 12(1), 144–152.
Kurnia, A., Said, F. M., & Panduragan, S. L. (2025). Experience of Burden in Self-Care of Type 2 Diabetes Mellitus : A Qualitative Study in Indonesian Context. Malaysian Journal Nursing Nursing, 16(April), 33–44. https://doi.org/10.31674/mjn.2025.v16i04.004
Liu, X., Zhang, X., Zhao, L., Long, J., Feng, Z., Su, J., Gao, F., & Liu, J. (2024). Mitochondria as a sensor, a central hub and a biological clock in psychological stress-accelerated aging. Ageing Research Reviews, 93, 102145. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.arr.2023.102145
Nunez, S. G., Rabelo, S. P., Subotic, N., Caruso, J. W., & Knezevic, N. N. (2025). Chronic stress and autoimmunity: the role of HPA axis and cortisol dysregulation. International Journal of Molecular Sciences, 26(20), 9994.
Peprah Osei, E., Ekpor, E., Akyirem, S., Asante, A., & Syahru Romadlon, D. (2025). Effectiveness of diabetes self-management education interventions on glycemic control in persons with diabetes in Africa: a systematic review and meta-analysis. Annals of Medicine and Surgery, 87(7). https://journals.lww.com/annals-of-medicine-and-surgery/fulltext/2025/07000/effectiveness_of_diabetes_self_management.58.aspx
Romero-castillo, R., Pabón-carrasco, M., & Kaknani-uttumchandani, S. (2025). Effects of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control , Mental Health and Self-Management in Adults with Type 1 Diabetes : A Randomized Controlled Trial. Healthcare, 13(3197), 1–13.
Sirait, I., & Toar, J. M. (2026). Quality of Life Among Patients with Diabetes Mellitus Receiving Insulin Therapy. An Idea Nursing Journal, 5(2), 104–111.
Sunena, null, & Mishra, D. N. (2022). Stress etiology of type 2 diabetes. Current Diabetes Reviews, 18(9), 50–56.
Wevers, A., San Roman-Mata, S., Navarro-Ledesma, S., & Pruimboom, L. (2024). The Role of Insulin Within the Socio-Psycho-Biological Framework in Type 2 Diabetes—A Perspective from Psychoneuroimmunology. Biomedicines, 12(11), 2539.
Wicaksana, A. L., Apriliyasari, R. W., & Tsai, P.-S. (2024). Effect of self-help interventions on psychological, glycemic, and behavioral outcomes in patients with diabetes: A meta-analysis of randomized controlled trials. International Journal of Nursing Studies, 149, 104626. https://doi.org/https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104626
Zu, W., Zhang, S., Du, L., Huang, X., Nie, W., & Wang, L. (2024). The effectiveness of psychological interventions on diabetes distress and glycemic level in adults with type 2 diabetes : a systematic review and meta- analysis. BMC Psychiatry, 24(600), 1–15.
